涨上策中纪委点名“讲课费”，医药合规整治再加码

来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品

作者/韩利明

编辑/季媛媛

医疗健康领域学术交流密集、专家资源集中，专家费、讲课费本是对专业劳务的合理回报，却长期游走在灰色地带：标准模糊、审批松散、商业利益裹挟，逐渐沦为医药购销领域利益输送的常见伪装，更成为个别医务人员权力寻租的工具。

日前，中央纪委国家监委网站发布《揭开“专家费”外衣识别权钱交易本质》强调，必须坚持透过现象看本质，精准识别并斩断隐藏于“专家费”表象下的利益输送链，对以“费”为名行“贿”之实的行为予以坚决打击。

在业内看来，文中剖析的案例，对医药行业具有极强的警示与借鉴意义。随着全国医药领域腐败问题集中整治持续深化，监管尺度全面收紧，医疗领域专家费、讲课费的合规边界、纪律红线已不再模糊。

“医药行业学术会议是推动技术进步与创新发展的重要平台。从5月7日《医药代表管理办法》发布，到专家费、讲课费全链条规范，一系列举措标志着行业治理进入新阶段。”多位业内人士向21世纪经济报道记者表示，近期不少专家出席行业会议时愈发审慎，学术活动的合规性已成为趋势。

图片来源：中央纪委国家监委网站

“专家费”下的利益输送链

上述中央纪委国家监委网站发布的文章中指出，判断一笔费用是合法劳务报酬还是非法贿赂，核心看两点：一是收取费用者是否具备专家资质，二是费用收取是否符合权钱交易本质特征。这一判定逻辑在医药领域同样适用，且标准更为严苛。

今年年初，中央纪委国家监委网站发布《一起学审理丨违规收受讲课费行为如何认定》视频披露，张某某身为中共党员，2021年8月至2023年4月担任某社区卫生服务中心门诊部主任、副主任医师，负责门诊管理与临床治疗工作。期间，当地医药公司区域经理以“交流药品临床效果、分享病例”为由，邀请其参加公司组织的“学术交流会”并签订专家劳务协议。

经查，张某某从未向所在单位及主管部门报批，多次参与“讲课”，且授课内容由医药公司直接提供，授课时间多安排在午餐前后或下班后半小时内，内容以基础临床知识、药品疗效宣传为主，授课对象为本门诊部及基层卫生服务中心医务人员。

据介绍，他单次收取讲课费1000元至2000元，累计3万余元。此外，张某某还以同样方式接受另外5家药企邀请，累计参与70余次“讲课”，收受费用超10 万元。

审理机关明确认定，此类会议无实质学术内容，授课时长严重不足、费用远超合理标准，属于变相送礼。最终，张某某被认定为违反中央八项规定精神的变相受礼行为，依规依纪严肃处理。

各地通报案例持续曝光各类违规套路，隐蔽性与危害性更甚。辽宁海城某三甲医院科室主任，2017年至2022年间长期挂名参加医药企业“学术会议”，未实际授课却以讲课费名义收受财物25万余元，最终因受贿罪被判处有期徒刑二年六个月，并处罚金。

上海市杨浦区中心医院瞿某燕，2019年至2023年未向单位报备，多次参加业务往来企业组织的活动并收取礼金，被给予党内警告处分，违规礼金全额收缴。

在监管趋严的背景下，如何判断讲课费是否合规？上述视频着重强调，一是看是否经过单位批准；二是看是否实际开展讲课，如果未开展讲课却收受讲课费应考虑以收礼定性；三是看收取讲课费是否可能影响职务廉洁；四是看讲课行为是否必要，不应将学术讲课与医药产品的推介挂钩；五是看领取的讲课费是否合理。

而针对受礼与受贿的区分，视频进一步指出，核心判断“权钱交易”的两大关键：一是是否存在具体请托事项，二是是否为他人谋取利益，以此精准界定行为性质。

红线不可逾越

随着纪法规则体系持续细化，医疗领域专家费、讲课费治理进入深水区：政策层层收紧、监督全域覆盖、典型案例密集通报、行业自查自纠全面铺开，过去 “睁一只眼闭一只眼” 的灰色空间被彻底击穿，合规已成为行业生存发展的刚性底线。

在费用标准方面，依照《中央和国家机关培训费管理办法》相关规定，授课老师的讲课费（税后）执行以下标准：副高级技术职称专业人员每学时最高不超过500元，正高级技术职称专业人员每学时最高不超过1000元，院士、全国知名专家每学时一般不超过1500元；讲课费按实际发生的学时计算，每半天最多按4学时计算。

程序规范同样是不可逾越的红线。21世纪经济报道记者发现，多家医院在官微中明确发文规定，事前必审批，先审批后执行，无审批不计酬。院内培训属于岗位职责范畴，不纳入讲课费计酬范围；外出授课、参与学术交流活动，须提前履行书面报备及院级审批手续，未经批准一律不得参与，不得领取任何形式的报酬。

法律层面的约束更是高悬利剑。《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》（法释〔2026〕6号），自5月1日起施行，标志着医疗回扣跨入从严“入刑”时代。其中明确，非国家工作人员受贿罪“数额较大”标准由6万元降至3万元。这意味着，一名医药代表向三名医生各行贿1万元，累计3万元，过去可能只是行政处罚，5月1日后将面临三年以下有期徒刑。

业内人士分析，医药领域行贿行为比其他行业更易触及入罪标准，“即便数额未达一般行贿定罪门槛，也可能直接构成刑事犯罪，这是此前法律法规未明确细化的关键一点。”

从严规范专家费、讲课费管理，绝非否定正常学术交流，更非剥夺医务人员合法劳务报酬，而是斩断“学术搭台、利益唱戏”的灰色链条，推动行业回归医疗本质与学术初心。

在高压整治态势下，真正有价值的学术活动聚焦医学技术创新、临床经验共享、科研成果转化，学术交流正逐步回归纯粹本质，为医药行业高质量发展筑牢合规根基。

图片/21图库

排版/许秋莲

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